Хотелось бы узнать чуть побольше про основные обязанности врача эмбриолога

07.06.2019/Марго
Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Марго, мне 25 лет, мой муж Давид, 32 года. Естественное зачатие для нас невозможно по причине плохой спермограммы у мужа, поэтому мы будем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворение с дополнительной методикой интраплазматической инсеминации спермиев в яйцеклетку. Сейчас перед нами стоит выбор клиники, так как на форумах многие пишут, что основное в этом случае – это хороший эмбриолог, ведь от него зависит самый главный и ответственный этап оплодотворения – эмбриологический. Хотелось бы узнать чуть побольше про основные обязанности врача эмбриолога, про так называемый эмбриологический этап в оплодотворении и что входит в обязанности врача эмбриолога. Мне очень интересно, поэму таких важных людей мы не видим и с ними не встречаемся в клиниках, ведь они буквально и зарождают жизнь будущих деток. С большим интересом узнаю Ваше мнение. Спасибо.
Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы: более 20 лет
Ответ для Марго

Марго, добрый день. На самом деле Вы правы в отношении эмбриологов, ведь именно они, как никто другой, играет главную роль на этапе оплодотворения в искусственных условиях. На самом деле протокол ЭКО состоит из нескольких этапов, одним из которых является эмбриологический, где происходит непосредственная работа с половыми клетками, их оплодотворением и эмбрионами.

Врач эмбриолог не видит людей, а видит их половые клетки, которые поступают к нему в лабораторию сразу после пункции ооцитов и после взятия спермы. При получении материала от женщину врачу доставляют фолликулярную жидкость, из которой он отбирает зрелые ооциты и очищает их от клеток, расположенных вокруг них (кумулюсных), предварительно оценив возможности клетки. Врач эмбриолог проводит отбор половых клеток с определенным набором хромосом (гаплоидным) и в первые три – четыре часа проводит их оплодотворение одним из методов.

Среди основных методов оплодотворения, которые применяют в репродуктологии, выделяют:

  • оплодотворение в «пробирке» - подразумевает собой помещение предварительно очищенных яйцеклеток в пробирку и добавление к ним предварительно подготовленных сперматозоидов
  • метод ИКСИ, который заключается в том, что во внутрь яйцеклетки вводится предварительно отобранный сперматозоид, которому удаляют хвост, используя специальную иглу. Здесь очень важно сделать так, чтоб игла не смогла нарушить генетический материал яйцеклетки. Для этого существуют также специальные иглы (пипетки), которые фиксируют яйцеклетку во время введения сперматозоида.

После того или иного метода оплодотворения врач эмбриолог обеспечивает оптимальные условия для культивирования оплодотворенной яйцеклетки, перенося ее с среды культивирования в инкубатор. В инкубаторе, или еще его называют термостатом, создаются максимально комфортные условия для развития эмбрионов.

Далее начинается эмбриологический этап оплодотворения, когда мужчина и женщина не принимают здесь никакого влияния, а всеми вопросами занимается только врач эмбриолог:

  • спустя 16 часов проводит оценку оплодотворения. Именно на этом этапе должно быть два пронуклеара, что указывает о правильном развитии, а вот если будет другой набор пронуклеаров, то их исключают из программы ЭКО, предварительно указав это все в документации
  • ежедневная оценка оставшихся зародышей, оценивая не только количество делящихся клеток, но и их форму и фрагментацию
  • контроль образования морулы на третьи сутки и бластоцисты на пятые, которые подлежат подсадке или заморозке.

Среди основных обязанностей эмбриолога в проведении протокола ЭКО принадлежит:

  • отбор и подготовка материала для оплодотворения, очищение его
  • отбор высококачественного материала для оплодотворения
  • оплодотворение выбранным методом
  • контроль за развитием эмбрионов
  • создание максимально комфортных условий пребывания эмбрионов
  • замена сред культивирования по необходимости
  • выбор самой хорошей бластоцисты
  • при необходимости проводится ей дополнительный хетчинг
  • занимается вопросами подготовки и отбора сперматозоидов для оплодотворения
  • криоконсервация материала
  • разморозка половых клеток и эмбрионов
  • проведение предимплантационной диагностики, необходимой для диагностики генетической патологии у будущего ребенка.

На самом деле основная работа при экстракорпоральном оплодотворении принадлежит врачу эмбриологу и от него на 50% зависит исход наступления беременности. Для того, чтобы работа эмбриолога была качественной – ему потребуется современная репродуктивная аппаратура, которой он умеет работать. Остальной процент зависит от генетического материала, который оплодотворяют, от метода лечения, от переноса эмбрионов и другое. Поэтому, репродуктология – это довольно сложная наука, где все врачи работают вместе: акушер – гинеколог, репродуктолог и эмбриолог. И только от уровня их квалификации, от знаний и умений будет зависеть исход процедуры.

Комментарии
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных