Скажите, так ли это на самом деле?

28.05.2019/Анастасия Петровна
Добрый день, медики. Меня зовут Анастасия Петровна, мне 40 лет. Первая моя беременность закончилась неудачей – я потеряла ребенка на 8 месяце беременности, и с тех пор все мои попытки забеременеть не увенчались успехом. За это время я сменила множество клиник и врачей, была и в других странах на консультации специалистов и все в один голос утверждают, что не видят у меня причин бесплодия. Сейчас я долго думала и приняла решение сделать ЭКО. Долго ждать очереди у меня нет времени, так как возраст уже далеко немолодой, поэтому я готова сделать ЭКО за деньги. Но есть одна проблема. Прежде чем вступать в протокол, мне хотелось бы узнать все, что касается врачей, которые будут этим заниматься. Как говорит мой врач, самый главный в протоколе ЭКО – это эмбриолог. Скажите, так ли это на самом деле? Может ли он с помощью своих методик и аппаратуры провести диагностику эмбриона на этапе подсадки, так как первый мой ребенок погиб из-за генетической патологии, которая передавалась по отцовской линии. Мужа я сейчас сменила, но, то чувство страха осталось на всю жизнь. Заранее благодарю за ответ и понимание.
Осина Екатерина Александровна
Осина Екатерина Александровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы: более 20 лет
Ответ для Анастасия Петровна

Анастасия Петровна, доброго времени суток. На самом деле у Вас больше нет времени затягивать с беременностью и проведение предимплантационной диагностики при ЭКО значительно увеличит вероятность наступления хорошей беременности, то есть, беременности без генетической и хромосомной патологии. Всем давно известно, что риск генетической патологии с возрастом женщины неуклонно растет. Благодаря ПГД (предимплантационной диагностики) пара исключает возможность передачи большинства генетических аномалий. Сама по себе процедура проводится далеко не во всех генетических центрах и только за отдельную плату (если протокол ЭКО проводят по полису ОМС страхования, то это не входит в его стоимость). Для проведения данной манипуляции врачи – эмбриологи используют современное оборудование, с помощью которого проводят забор нескольких клеток и исследуют их хромосомный набор, что дает возможность исключить плохой материал (генетически не пригодный для подсадки), а отобрать материал высокого качества и без генетической патологии. Это дает уверенность и надежду на рождение здорового ребенка, снижает вероятность прерывания беременности или замершей беременности, ведь природа все плохое всегда старается исключить.

Сейчас мы вкратце расскажем вам об основных целях, которые преследует данная методика:

  • снизить вероятность рождения ребенка с генетической патологией
  • узнать пол ребенка в том случае, если в семье есть случаи генетической патологии, передаваемой по наследству
  • при резус – несовместимости узнать резус эмбриона и тем самым предотвратить развитие гемолитической болезни
  • своевременное выявление эмбрионов с врожденными аномалиями и неизлечимыми заболеваниями
  • предотвратить неудачную попытку ЭКО в том случае, если уже были протоколы безрезультатные
  • если есть необходимость рождения ребенка для донорства брату или сестры (проведение HLA – типирование).

Ниже мы перечислим основные заболевания, которые всегда исключают при проведении предимплантационной диагностике: синдром Дауна, гемофилия, миопатия, муковисцидоз, глухонемота, болезнь Гоше, фенилкетонурия, ретинобластома, анемия Фанкони, хорея Хагингтона, ахондроплазия, мышечная дистрофия Дюшена, пузырчатка, синдром Эдвардса, Патау и многие другие. Всего их насчитывается порядка 150. Если один из синдромов будет диагностирован у эмбриона, то его исключат из количества тех, которые подлежат подсадке, что снизит вероятность прерывания в последующем по медицинским показаниям.

Согласно стандартам проведения ЭКО – предимплантационная диагностика проводится далеко не всем женщинам, а только отдельным группам. К ним относятся:

  • возраст женщины больше 35
  • возраст мужа или донора более 40 лет
  • наличие замершей беременности в анамнезе или прерывание на ранних сроках у резус – отрицательной женщины от положительного мужчины
  • наличие генетической патологии у кого – либо из родственников или у самих родителей
  • наличие несколько попыток ЭКО, которые закончились неудачей
  • привычное невынашивание беременности на ранних сроках
  • мужской фактор бесплодия, когда диагностируется олиго или азооспермия.

Никто не имеет права заставить сделать пару эту диагностику, ведь она не очень дешевая, но предложить должны. Решение всегда остается только за Вами. Но Вы должны знать и помнить, что проведение предимплантационной диагностики на 99% указывает на то, что в полость матки подсадят здорового эмбриона.

Что касается методик проведения предимплантационной диагностики, то их существует несколько:

  • FISH- метод – это флуоресцентный метод гибридизации (молекулярно – цитогенетический), является одним из доступный и простых методов, но не всегда достоверный, ведь далеко не все хромосомы удается исследовать
  • CGH – метод – это метод сравнительной геномной гибридизации, проводимый только на замороженных бластоцистах, более достоверный, но довольно дорогой
  • PCR – метод дает возможность выявить нарушения в работе хромосом и диагностировать моногенные патологии
  • NGS – метод является самым новым и высококачественным, довольно дорогой, но эффективный, в отличие от предыдущих методик.

ПГД не проводят только в том случае, если количество полученных яйцеклеток после стимуляции составляет три и меньше.

Но не стоит забывать и о рисках проведения предимплантационной диагностики – это повреждение эмбриона и его гибель при биопсии. Но это встречается довольно редко, ведь на сегодня многие клиники оснащены современным оборудованием, которое минимизирует вероятность повреждения эмбриона.

Теперь Вы знаете, что проведение ПГД при ЭКО значительно увеличивает вероятность рождения здорового потомства, без генетических и хромосомных патологий. поэтому, если есть показания к проведению данной диагностики, не стоит даже задумываться, ведь лучше родить здорового ребенка, чем потерять больного или мучиться с ним всю жизнь.

Комментарии
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных